近年,
义马市不断巩固完善新农合制度,
基金运行平稳,筹资水平不断提高,参合农民受益面不断扩大,有效缓解了农民因病致贫、因病返贫等问题,使新农合制度在基层不断得到巩固和完善。初步实现了“农民群众得实惠、党委政府得民心、卫生事业得发展”的“三赢”工作目标。
该市新农合工作呈现出良好的发展态势,参合率连年提高。参合率由2007年的78.2%增长到2015年的99.9%,参合人数由2007年的36421人提高到2015年的47665人,实现了所有涉农居民全部参合,处于全省领先水平; 筹资标准2007年为人均50元(个人10元),统筹基金总额145.7万元。2015年人均筹资标准提高到470元(个人90元),2015年统筹基金总额2554万元,是2007年的17倍。在建立个人家庭账户和大病统筹的基础上,设立了门诊统筹基金,将全市21个行政村卫生室全部纳入新农合门诊统筹范围,进一步减轻了参合农民的就医负担。同时,积极推进慢性病门诊补偿,2013年6月,在
三门峡地区首家全面开展参合人员慢性病及特殊
疾病鉴定工作,将患有冠心病(非隐匿型)、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症等15种疾病的慢性病及特殊疾病患者的门诊费用纳入统筹基金支付范围,门诊治疗费用按70%的比例补偿。截至今年7月,纳入慢性病管理756人,慢性病人共补偿8600余人次,补偿68万余元。为进一步保障参合农民利益,义马市人民医院还推行了60个病种76个治疗方式的按病种付费制度。目前,已有1603个病例完成按病种付费管理,为患者减轻经济负担50余万元,并通过一般诊疗费制度、药品零差价等方式补助医疗机构,提升其为农民服务的积极性及提高自身服务水平的主动性。
新农合制度实施以来,该市共补偿21万余人次,其中住院补偿2.3万余人次,门诊补偿18.7万余人次。补偿金额计6690万余元,其中住院补偿总额5700万余元、门诊补偿总额990万余元。使参保农民基本实现了“住院有保障,门诊有补偿”的愿望。
(武强 程凡 玉洁)
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