发布时间：2015-03-29 12:07 我来说说 我要投稿
今年以来，陕县社会医疗保险中心坚持“五核实、一督查”，积极加强对医保基金稽核力度，取得了良好成效。
“五核实、一督查”为：核实住院病人与医保证件是否相符、医疗诊断和病种是否相符、病情和用药是否相符、药量和价格是否相符、病例与日清单是否相符；对医务人员开的大处方进行严格审核监督。这些措施避免了冒名顶替、挂床住院、小病大养、开人情处方等违规现象。同时，他们在费用结算中严格执行“三个目录”和医疗服务价格，杜绝不合理费用的支出，控制了统筹基金流失和医疗费过度增长。
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